Tumorectomie rectale

 

Principe :

Ablation de la tumeur rectale ou anale.

La tumorectomie rectale ou tumorectomie trans-anale permet de retirer uniquement un polype ou une tumeur conservant le rectum. Ceci ne peut être réalisé que dans quelques situations où il existe la certitude que la lésion n’envahit pas le reste du rectum ou de l’anus. Dans de rares cas (risque élevé de l’anastomose, état général altéré, traitements limitant le potentiel de cicatrisation, etc.) il est réalisé une stomie (anus artificiel). Celle-ci est transitoire, et peut également être réalisée en cas de complications opératoires.

L’intervention est donc réalisée par les voies naturelles, sans cicatrice, soit selon la technique conventionnelle, soit par coelioscopie (technique trans-anale « monotrocart ») selon la taille et l’emplacement de la tumeur.

 

Pathologies fréquentes :

  • Polype rectal / lésion « villeuse » rectale
  • Cancer rectal ou anal « localisé »

 

Complications potentielles :

  • Abcès résiduel / profond
  • Hémorragie/hématome
  • Fistule ano-rectale
  • Troubles de continence anale

 

 

En pratique :

  • Alimentation : possible jusqu’à 6 heures avant l’intervention. Les boissons sont autorisées et recommandées jusqu’à 2 heures avant l’intervention. L’alimentation est généralement reprise le soir même.

 

  • Hospitalisation :Entrée dans le service le matin.

 

  • Préparation : Plusieurs mesures peuvent êtres proposées par votre chirurgien

– Un régime pauvre en résidus, non strict, est conseillé pendant les 8 à 10 jours précédant l’intervention

– Un lavement rectal est toujours nécessaire, au minimum. Une préparation colique ou « purge » est parfois réalisée, pour « vider » le colon et diminuer les risques de la reconstruction intestinale, celle-ci peut être effectuée par plusieurs lavements par voie anale, ou par voie orale par absorption de 2 à 4 litres de liquide la veille de l’intervention, en fonction du geste réalisé.

 

  • Durée moyenne d’intervention : 2 heures

 

  • Anesthésie : générale

 

  • Durée d’hospitalisation :de 2 à 3 jours, sauf complication

 

  • Récupération :reprise de la marche et des activités sédentaires le soir même, arrêt de travail pendant 8 jours à 1 mois selon l’intensité physique.