Cure de hernie inguinale sans prothèse

 

Principe :

L’intervention consiste à réduire (réintégrer) la hernie, puis l’orifice herniaire est refermé par plusieurs sutures sans mise en place de prothèse : cure de hernie inguinale de l’enfant ou intervention dite de « Shouldice ».

 

Pathologies fréquentes :

 

Complications classiques :

  • Hémorragie
  • Abcès de paroi ou abcès profond
  • Lésions urinaires
  • Lésions du cordon spermatique / testiculaire
  • Comme pour toute intervention chirurgicale, complications de l’anesthésie générale, complications médicales : phlébite, pneumopathie, etc.

 

 

En pratique :

 

  • Alimentation : possible jusqu’à 6 heures avant l’intervention. Les boissons sont autorisées et recommandées jusqu’à 2 heures avant l’intervention. Reprise alimentaire en post-opératoire immédiat.

 

  • Hospitalisation : Entrée dans le service le matin.

 

  • Anesthésie : générale. Une anesthésie locale peut exceptionnellement être envisagée en cas de contre-indication à l’anesthésie générale.

 

  • Durée d’intervention : 1 heure environ.

 

  • Durée d’hospitalisation : ambulatoire. Certaines pathologies (insuffisance cardiaque, respiratoire, etc.) peuvent néanmoins nécessiter la surveillance en hospitalisation, souvent pour des raisons anesthésiques.

 

  • Récupération : reprise de la marche et des activités sédentaires le jour même, efforts sollicitant les muscles abdominaux à proscrire pendant 3 à 4 semaines, arrêt de travail pendant 15 jours à 2 mois selon l’intensité physique.

 

 

En particulier :

 

  • Chirurgie ambulatoire : La plupart des interventions de chirurgie herniaire sont réalisées en « ambulatoire » : au cours d’une seule journée, permettant d’éviter une nuit en hospitalisation. Un « parcours ambulatoire » est alors organisé : appel téléphonique la veille et le lendemain, consignes de surveillance, etc. pour une prise en charge optimale.