Prolapsus rectal

 

L’altération des attaches anatomiques circonférentielles du rectum conduit à sa mobilisation et sa plicature, d’abord au moment des efforts de poussée puis spontanément, correspondant au prolapsus rectal interne. L’évolution est marquée par une véritable évagination du rectum à travers l’anus, correspondant alors au prolapsus rectal extériorisé.

Ce prolapsus s’associe à une constipation, une gêne à la défécation (appelée dyschésie), des saignements, et, à l’extrême, des lésions locales d’ulcération dite « solitaire » du rectum liées à l’extériorisation.

Le traitement est uniquement chirurgical, idéalement par une intervention de rectopexie permettant de repositionner le rectum en le conservant. Lorsque cette intervention n’est pas réalisable (antécédents chirurgicaux, âge avancé, etc.), une résection du segment prolabé par les voies naturelles doit alors être envisagée.