Thyroïdectomies

 

Principe :

Anatomie cervicale

 

La thyroïdectomie est l’ablation de la totalité ou d’une partie de la glande thyroïde.

 

Les muscles du cou sont écartés pour accéder à la glande, les vaisseaux thyroïdiens sont liés, le nerf laryngé récurrent (nerf des cordes vocales qui passe au contact de l’arrière de la glande thyroïde) est repéré et conservé, ainsi que les glandes parathyroïdes. Si l’intervention est réalisée pour un cancer, certaines situations nécessitent l’ablation des ganglions situés au niveau du cou. La thyroïde est enfin séparée des ligaments qui l’attachent à la trachée.

 

 

 

Pathologies fréquentes :

 

Complications classiques :

  • Hémorragie – hématome
  • Abcès – infection
  • Lésions parathyroïdiennes – hypocalcémie
  • Lésions récurrentielles – dysphonies (troubles de la voix)
  • Troubles respiratoires
  • Comme pour toute intervention chirurgicale, complications de l’anesthésie générale, complications médicales : phlébite, pneumopathie, etc.

 

 

En pratique :

  • Alimentation : possible jusqu’à 6 heures avant l’intervention. Les boissons sont autorisées et recommandées jusqu’à 2 heures avant l’intervention. Reprise alimentaire le soir même.

 

  • Hospitalisation : Entrée dans le service le matin.

 

  • Anesthésie : générale

 

  • Récupération : reprise de la marche et des activités sédentaires le lendemain, arrêt de travail pendant 10 jours à 1 mois selon la profession. Un contrôle biologique (prise de sang) est réalisé au minimum lors de la consultation post-opératoire, un suivi endocrinologique est recommandé.

 

 

 

Hémithyroïdectomie – lobectomie thyroïdienne

L’intervention consiste en l’ablation d’un lobe thyroidien (droit ou gauche), et de l’isthme (partie centrale) de la glande thyroïde.

Durée d’intervention de 1h environ.

Durée d’hospitalisation de 1 à 2 jours sauf complication.

 

 

 

Thyroïdectomie totale

L’intervention consiste en l’ablation de la totalité de la glande thyroïde

Durée d’intervention de 1h30 à 2 heures.

Durée d’hospitalisation de 2 à 3 jours, sauf complication