Principe :
La cholécystectomie est l’ablation de la vésicule biliaire.
La vésicule biliaire est libérée de ses attaches au foie, l’artère et le canal biliaire cystiques (de la vésicule biliaire) sont liés et sectionnés.
Souvent, une radiographie des canaux biliaires (ou cholangiographie) est réalisée pendant l’intervention, pour vérifier l’anatomie biliaire et rechercher la présence de calculs en dehors de la vésicule biliaire qui nécessiteraient un traitement au cours de la même intervention chirurgicale.
Pathologies fréquentes :
Complications classiques :
- Hémorragie – hématome
- Abcès de paroi ou abcès profond
- Lésions hépatiques (du foie)
- Lésions des canaux biliaires – bilome
- Lésions du tube digestif
- Comme pour toute intervention chirurgicale, complications de l’anesthésie générale, complications médicales : phlébite, pneumopathie, etc.
En pratique :
- Alimentation : possible jusqu’à 6 heures avant l’intervention. Les boissons sont autorisées et recommandées jusqu’à 2 heures avant l’intervention. Reprise alimentaire en post-opératoire immédiat.
- Hospitalisation : Entrée dans le service le matin.
- Anesthésie : générale
- Durée d’intervention : 1 à 2 heures
- Durée d’hospitalisation : ambulatoire pour les interventions programmées. Une hospitalisation de plusieurs jours peut être nécessaire en cas de chirurgie réalisée en urgence pour des complications biliaires infectieuses (angiochiolite, cholécystite, pancréatite, etc.)
- Récupération : reprise de la marche et des activités sédentaires le jour même, efforts sollicitant les muscles abdominaux à proscrire pendant 3 à 4 semaines, arrêt de travail pendant 10 jours à 1 mois selon l’intensité physique.
En particulier :
- Coelioscopie : Pour notre équipe, dans la plupart des cas, l’intervention est menée par coelioscopie, avec 3 à 4 petites cicatrices de 5 à 10 millimètres. Des mesures de « réhabilitation améliorée », permettant de réduire au maximum les complications opératoires et de raccourcir la période de récupération, sont associées à la prise en charge en coelioscopie.
- Chirurgie ambulatoire : Les interventions programmées de la vésicule biliaire sont réalisées en « ambulatoire » : au cours d’une seule journée, permettant d’éviter une nuit en hospitalisation. Un « parcours ambulatoire » est alors organisé : appel téléphonique la veille et le lendemain, consignes de surveillance, etc. pour une prise en charge optimale.