Il s’agit d’une atteinte inflammatoire pouvant toucher tous les segments du tube digestif, mais préférentiellement l’iléon (partie terminale de l’intestin grêle), l’anus ou le colon, évoluant généralement par poussées.
Epidémiologie :
Actuellement, la maladie est en progression dans les pays développés et notamment en France, pouvant atteindre plus de 2000 patients par an en France.
Le plus souvent, la maladie débute entre 15 et 25 ans, mais celle-ci peut néanmoins survenir à tout âge. Plusieurs facteurs peuvent favoriser l’apparition ou la progression d’une maladie de Crohn :
Symptômes
Différents symptômes peuvent révéler ou être associés à l’évolution de la Maladie de Crohn :
Evolution
La maladie de Crohn évolue progressivement, de manière continue entrecoupée de poussées ou crises plus importantes.
L’évolution peut être marquée par différentes complications :
Traitements
– Les anti-inflammatoires
– Les corticoïdes
– Les immunosupresseurs
– Les anti-TNF
– En cas d’atteinte iléale, notamment au stade précoce : une résection intestinale adaptée peut permettre de traiter rapidement les symptômes, de « blanchir » la maladie, et d’éviter (ou plus souvent de retarder) le recours à des traitements médicaux plus lourds et contraignants comme les immunosuppresseurs ou les de biothérapies. Si la maladie iléale est prise en charge précocement avant la survenue de complications, les techniques chirurgicales coelioscopiques permettent également d’améliorer la récupération post-opératoire, les conséquences cicatricielles, et le confort de vie.
– En cas de complications évolutives : sténose, perforation, abcès, résistantes au traitement médical : résection intestinale, colectomie, résection rectale peuvent être nécessaires, parfois avec la mise en place de stomie.
– En cas d’atteintes ano-périnéales : au-delà du suivi proctologique et des traitements locaux, une intervention de chirurgie colorectale et proctologique peut être nécessaire, notamment en cas de fistule complexe, éventuellement associée à la mise en place de stomie de dérivation.