Les Tumeurs Stromales Gastro-Intestinales sont des tumeurs malignes développées à partir des cellules musculaires lisses présentes dans la paroi de tout le tube digestif. Elles peuvent donc avoir de nombreuses localisations, mais sont plus souvent situées au niveau de l’estomac.
Epidémiologie
Les GIST sont des tumeurs rares, mais extrêmement variables et différentes entre elles.
Diagnostic
Souvent suspecté sur l’imagerie, le diagnostic de certitude repose sur l’analyse anatomopathologie d’une biopsie, lorsque celle-ci est endoscopiquement réalisable, et contributive.
Bilan d’extension
Il recherche à la fois une potentielle extension à distance, mais également d’autres lésions concomitantes. Le scanner thoraco-abdomino-pelvien est l’examen de référence. Le TEP-scanner peut être utile dans certains situations.
L’analyse anatomopathologique avec étude de biologie moléculaire (gènes KIT et PDFR) permet de rechercher certaines mutations tumorales, pour mieux définir le pronostic et mieux guider le traitement.
Traitement
Plusieurs traitements peuvent être envisagés dans la prise en charge des GIST :